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【カルテ情報】■名前：まき■職業：事務職（区役所勤務）■年齢：30代後半■身長：160cm■バスト：99cm■ウエスト：60cm■ヒップ：88cm■症状：胃の調子が悪い。こんにちは。都内で医者をしている男です。最近の異常な暑さにはウンザリしています。この季節によく聞く夏バテについて皆さんはご存知でしょうか？夏バテとは夏の暑さや湿度によって体調を崩す状態の総称の事を言います。夏の暑さや湿度によって体調を崩したり、疲労感、食欲不振、倦怠感などが主な症状です。夏バテの原因は自律神経の乱れ、脱水、栄養不足の主な3つが挙げられます。自律神経の乱れとは暑さや寒暖差によって、自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスが崩れ、体温調節や発汗作用などがうまく働かなくなる事を言います。脱水は汗を大量にかくことで、体内の水分やミネラルが不足し、脱水状態になる事です。他にも食欲不振や偏った食事によって、必要な栄養素が不足し、体力が低下する状態でも起こります。夏バテにならない為の解説になります。夏バテを予防・改善するためには、以下の点に注意しましょう。こまめに水分を補給し、脱水を防ぐ。食欲がない時でも、バランスの取れた食事を心がけ、特にビタミンB群やクエン酸、ミネラルなどを積極的に摂取しましょう。適度な運動で体力を維持し自律神経のバランスを整え、十分な○○時間を確保しましょう。室内外の温度差を5度以内に保つ事により、自律神経の乱れを防ぎます。こまめな休憩も大切です。夏バテに効果的な食べ物としては、豚肉、ウナギ、梅干し、夏野菜、レバー、かまぼこが効果的です。ビタミンB1、ビタミンC、ミネラルなどのサプリメントを活用する事もおすすめいたします。普段から夏バテにならない為にも規則正しい体づくりを意識して作ってみてください。今回の患者さんは腹痛を訴えていましたので、診た感じですと軽度の食中毒でしょう。食中毒は夏場に多く発生しています。の原因となる細菌の代表的なものは、腸管出血性大腸菌（O157、O111など）やカンピロバクター、サルモネラ属菌などです。食中毒を引き起こす細菌の多くは、室温（約20℃）で活発に増殖し始め、人間や動物の体温ぐらいの温度で増殖のスピードが最も速くなります。例えば、O157やO111などの場合は、7℃から8℃ぐらいから増殖し始め、35℃から40℃で最も増殖が活発になります。また、細菌の多くは湿気を好むため、気温が高くなり始め、湿度も高くなる梅雨時には、細菌による食中毒が増えます。こちらの説明も話すと長くなるので割愛させていただきます。こんな巨乳な患者さんも久々で処方箋を渡して帰らせるのも勿体なかったので、今回も適当な理由をつけて体の隅々まで検査してみました。カラダの脂肪も少なく筋肉質な体形でしたので普段からジムでカラダを鍛えているのでしょう。今回も体の反応も良好で痙攣している姿もまさに健康体です。おっぱいが痙攣で揺れている姿には毎回感動しています。映像に記録して何度も繰り返し見返してしまいそうです。唾液の分泌量が少なかったので多少の脱水症状も見受けられます。暫くは目を覚まさないと思うので点滴を打って今日は病室でゆっくり休んでもらいます。皆さんも夏バテと食中毒には十分気を付けて下さい。＜診療記録＞00:00～診察室に入って来る患者。医者に症状を伝える。01:11～ペンライトを使って喉チェック02:51～ニトリル手袋をはめて上半身を触診。03:54～聴診器で心音チェック。05:00～ブラをずらして、聴診器で心音チェック。06:33～乳房の触診。10:07～下半身を触診。12:00～パンツを脱いでもらいマンコ触診。クリ、指入れ触診。17:30～パンツをはいてもらい患者をベッドにねころがせて、酸素マスク装着。細工済みの酸素を注入。19:06～2人で別室に運ぶ。19:09～処置室。診察台の上でねている患者。防護服を着た医者が女のカラダを触診。22:45～ペンライトで瞳孔、口腔内を観察。23:37～綿棒で乳首弄り。24:07～口腔内の唾液採取。25:40～パンツを脱がしてパンシミチェック。27:05～膣に綿棒を入れ分泌液を採取。28:52～マンコを指で広げて膣の色味や汚れのチェック。29:46～脱がした下着を戻して、別医師に連絡して別室に運ぶ。30:36～別部屋。別の医師と女の子を引きずる。31:00～顔舐め、キス、パイ揉み。34:21～尻揉み、アナル嗅ぎ、アナル舐め。38:10～キス、パイ揉み、クンニ、痙攣。41:05～マンコをクローズアップ。マンコから白い液が垂れる。42:53～パイ舐め、持ち上げてマングリ返し、クンニ指入れ。クンニ、口塞ぎ。45:15～アナルとマンコをクローズアップ。指入れ。47:20～ソファーに移動させてクンニ。49:49～フェラ、イラマ。パイズリ。54:46～共同作業フェラ。56:07～キス、フェラ。手マン。58:21～正常位。マンコの周りにぶっかけ。痙攣。61:36～足伸ばし騎乗位。うつ伏せ騎乗位。共同作業騎乗位、口塞ぎ。64:20～引きずり。マングリ挿入。65:19～バック。アナルの周りにぶっかけ。67:50～側位。口塞ぎ。69:14～撞木反り70:23～種付けプレス。マンコの周りにぶっかけ。痙攣。72:29～正常位。ハードピストン、中出し。痙攣。74:44～原状復帰。

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【カルテ情報】■名前：かな■職業：パート（スーパー）■年齢：30代前半■身長：160cm■バスト：86cm■ウエスト：59cm■ヒップ：86cm■症状：風邪。こんにちは。都内で医者をしている男です。近年のこの暑さは本当に異常です。こんな中、外で働いている方々は大丈夫なのでしょうか。ここ最近、熱中症で搬送されてくる患者さんが多いのはたしかです。ニュースでも毎日のように熱中症の患者人数を目にする機会が増えてきました。今回は熱中症について説明いたしますね。熱中症とは、高温多湿の環境下で体温調節がうまくいかなくなり、体内に熱がこもることで起こる症状です。重症化すると生命に関わることもあるため、早めの対処が重要です。熱中症の症状は主に3つに分けられます。まずは軽度についてです。症状的にはめまい、頭痛、倦怠感、汗が止まらない、肌が熱くなるなどがあります。中度になってくると吐き気、嘔吐、筋肉のけいれん、顔や体が赤くなる症状がみられます。重度になってしまうと意識障害、意識混濁、体温上昇（40℃以上）、呼吸困難、意識喪失になってしまいます。重傷度によって対処法も変わってきます。軽度、中度の症状がみられる場合はまずは涼しい場所に移動し、衣服を緩め水分と塩分を含む飲料を摂取します。その他にも体を冷やすために、濡れたタオルや冷却シートを使うなどもあります。重症の場合は、すぐに医療機関を受診することをおすすめします。熱中症は未然に防ぐことも出来ます。まずは適切な水分補給（こまめに水やスポーツドリンクを摂取）直射日光を避け、涼しい場所で休憩、軽装で通気性の良い服を着用してください。暑さが酷い季節は運動や屋外活動は涼しい時間帯に行うようにしてください。熱中症についてもっと説明できますが、今日はここまでにしておきます。次は患者さんについて説明します。今回の患者さんはお綺麗な既婚者の方です。熱中症では無かったのですが、風邪の症状を訴えておりましたので一応ひと通りの診察をしてみました。扁桃炎の腫れはなかったのですが微熱の症状もあり鼻水をすすっていたので、ただの風邪の初期症状だと思います。季節の変わり目に体調を崩す人も多いので体調管理にはくれぐれも気をつけて下さいね。話は戻りますが、今回の患者さんはスタイルも良くて初見ではモデルさんなのかなと思ってしまうほどのラッキーな患者さんでした。腹部に妊娠線もみられなかったのでこどもはいないのでしょう。下腹部の陰毛も丁寧に処理済みです。歯石の付着も少なく普段からのオーラルケアがしっかり出来ています。膣分泌液を調べた性病にもかかっていなかったです。少し腹部の脂肪がありましたので運動不足なのでしょう。僕はスレンダーの女性よりかは肉付きの良い女性の方が好きなので今回の患者さんはドタイプな方です。こんなにいいカラダと美しい顔を持っているのに既婚者なのが残念です。この残念な気持ちを糧に今回は好き勝手にやらせていただきます。皆さんも熱中症にも気をつけてください。＜診療記録＞00:00～診察室に入って来る患者。医者に症状を伝える。00:37～ペンライトを使って喉チェック01:38～ニトリル手袋をはめて触診で扁桃炎の腫れチェック。02:13～聴診器で心音チェック。04:45～胸を触診。05:38～ブラをずらして、乳房、乳首を触診。10:42～パンツを脱いでもらいマンコ触診。クリ、指入れ触診。16:00～パンツをはいてもらい患者をベッドにねころがせて、酸素マスク装着。細工済みの酸素を注入。18:06～2人で別室に運ぶ18:15～処置室。診察台の上でねている患者。防護服を着た医者が女のカラダを触診。21:48～ブラをずらして乳房揉み、乳首弄り。23:23～綿棒でパンツに付着している膣分泌液採取。24:28～綿棒で乳首弄り。26:29～パンツを脱がしてパンシミチェック。膣分泌液採取。28:23～膣に綿棒を入れる。31:38～指を入れて膣内検査。32:58～脱がした下着を戻して、別医師に連絡して別室に運ぶ。34:36～別部屋。別の医師と合流。35:10～酸素マスクを取る。パイを揉み、乳首弄り。乳首舐め。38:42～キス。引きずって移動。うつぶせにする。41:44～患者を四つん這いにさせる。尻揉み。43:44～アナル、マンコをクローズアップ。44:55～パンツを脱がしてクンニ。指マン。痙攣。パイズリ。50:20～フェラ。イラマ。乳首弄り。57:48～正常位。マンコの周りにぶっかけ。痙攣。引きずり。61:06～ソファーに移動して正常位。65:42～座位、パイ舐め。68:01～バック。アナルの周りにぶっかけ。72:07～騎乗位。口塞ぎ。74:19～側位。バック。76:37～正常位。のけ反り。マンコの周りにぶっかけ。77:50～追撃正常位。のけ反り。痙攣。79:44～酸素マスク装着。正常位、中出し、痙攣。82:12～原状復帰。

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